2024Äê6ÔÂ25ÈÕ£¬ÓÉʯҩ¼¯ÍÅ×ÔÖ÷Ñз¢µÄ1ÀàÉúÎïÐÂÒ©¡¢PD-1ÒÖÖÆ¼Á¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹×¢ÉäÒº£¨¶÷ÊæÐÒ?£©Õýʽ»ñµÃ¹ú¼ÒÒ©Æ·¼àÊÓÖÎÀí¾ÖµÄÅú×¼£¬´Ë´Î»ñÅúµÄ˳Ӧ֢Ϊ£º¼ÈÍù½ÓÊܺ¬²¬»¯ÁÆÖÎÁÆÊ§°ÜµÄPD-L1±í´ïÑôÐÔ£¨CPS¡Ý1£©µÄ¸´·¢»ò×ªÒÆÐÔ¹¬¾±°©»¼Õß¡£
ÔÚÌìϹæÄ£ÄÚ£¬¹¬¾±°©ÒѳÉΪŮÐÔµÚËÄ´ó³£¼û¶ñÐÔÖ×Áö£¬Æä·¢²¡ÂʺÍéæÃüÂʾù´¦ÓÚ¸¾¿Æ¶ñÐÔÖ×ÁöǰÏߣ¬²¢·ºÆðÄêÇữÇ÷ÊÆ¡£¹¬¾±°©µÄÔ¤ºóÓëÁÙ´²·ÖÆÚÇ×½üÏà¹Ø£¬¸´·¢»ò×ªÒÆÐÔ¹¬¾±°©±ê×¼ÖÎÁÆÔ¤ºó½Ï²î£¬5ÄêÉúÑÄÂʽöÔ¼17%¡£¹ÊؽÐè̽Ë÷еÄÁÙ´²ÖÎÁÆ·½·¨ÒÔÑÓÉ컼ÕßµÄ×ÜÉúÑÄÆÚ¡£ÏÖÔÚ¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹Ñо¿Ð§¹ûÏÔʾÁËÓÅÒìµÄÁÆÐ§£¬ÎªÎ´À´¹¬¾±°©µÄÁÙ´²ÖÎÁÆÌṩÓÐÒâÒåµÄ˼Ð÷ºÍÆ«Ïò¡£
¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹£¨¶÷ÊæÐÒ?£©ÊÇ IgG4 ÑÇÐÍ¿¹ PD-1 È«ÈËÔ´µ¥¿¹¡£ÈÙ»ñÓɹú¼Ò֪ʶ²úȨ¾Ö½ÒÏþµÄ·¢Ã÷רÀûÖ¤Êé¡£×÷ΪIgG4ÑÇÐÍ£¬¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹¿É½µµÍADCCºÍCDCЧӦ£¬Í¨¹ýÓëTϸ°ûÍâòµÄPD-1·Ö×ÓÍŽᣬ½ø¶ø×è¶ÏPD-1/PD-L1ͨ·¶ÔTϸ°ûµÄÒÖÖÆ×÷Óã¬Ê¹Tϸ°ûÖØÐ³ÉΪӢÓµÄսʿ£¬ÏÔÖøÊ©Õ¹¿¹Ö×Áö×÷Óá£
Ò»ÀàÐÂÒ©£¬ÈýÖØÁ¢Ò죬¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹¹¹Ð§ÓÅÊÆ´øÀ´Çå¾²ÐÔ¼°ÓÐÓÃÐÔÆ½ºâ»ñÒæ
¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹Í¨Ì«¹ý×Ó¹¹Ð͵ÄÁ¢ÒìÐÔˢУ¬Ê¹Æä»À·¢³¤ÆÚ¡¢Çå¾²¡¢ÔöЧµÄÈýÖØÁ¢ÒìÓÅÊÆ£º
Ò»¡¢Í¨¹ýË¢ÐÂÇáÁ´CDR2ºÍCDR3£¬Ìá¸ßPD-1ʶ±ðÂÊ£¬Ê¹µÃPD-1ռλ´ï95%ÒÔÉÏ£»Í¨¹ýË¢ÐÂÖØÁ´CDR1ºÍCDR3£¬ÔöÌí¿¹ÌåÓëPD-1Ç׺ÍÁ¦ÖÁƤĦ¶û¼¶±ð£¬Ê¹ÆäÓëPD-1ÍŽá¸üϸÃÜ£¬½âÀëËÙÂʸü»ºÂý£¬´Ó¶øÊµÏÖ¸ü³¤ÆÚµÄ×è¶ÏЧ¹û£»
¶þ¡¢ÓÅ»¯¿¹ÌåµÄ Fc ¶Î£¬Ïû³ýÁË¿¹ÌåºÍ²¹ÌåÒÀÀµµÄϸ°û¶¾×÷Óã¬×èÖ¹ÁËЧӦ T ϸ°ûÏûºÄ£¬½µµÍÃâÒßÏà¹Ø²»Á¼·´Ó¦£»¾«×¼µ÷¿Ø°ëË¥ÆÚµÖ´ï5.76Ìì,Ò©ÎïÔÚÌåÄÚÎÞÏÔ×ÅÐî»ý£¬½µµÍÃâÒßÔÐÔ£¬ºÏÀíµÄƽºâÁËÓÐÓÃÐÔºÍÇå¾²ÐÔʹÆäÔÚµÖ´ïÏÔÖøÒ©Ð§µÄͬʱÌåÏÖ³ö¼«¼ÑµÄÇå¾²ÐÔ¡£
Èý¡¢ÓÅ»¯¿¹Ìå Fab ¶Î£¬Ê¹ÆäÓë PD-1 µÄÍŽá¸üϸÃÜ,ÔöÇ¿ÃâÒßÖÎÁÆÁÆÐ§¡£

¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹ÈýÖØÁ¢Òì´øÀ´¢ñ-¢óÁÙ´²Ñо¿¶àЧ»ñÒæ£º
Ò»¡¢¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹µÄ¢ñbÆÚÐÐÁÐBÀ©Õ¹Ñо¿£¬ÊÇÒ»Ïîµ¥±Û¡¢¿ª·Å¡¢¶àÖÐÐĵĢñbÆÚÁÙ´²Ñо¿£¬Ä¿µÄÊÇÆÀ¼Û¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹ÔÚ¡Ý2Ï߸´·¢»ò×ªÒÆÐÔ¹¬¾±°©ÖеÄÇå¾²ÐÔºÍÓÐÓÃÐÔ¡£
Ñо¿Ð§¹ûÏÔʾ£¬ORR´ï25.3%£¬DCR 67%¡£Ì½Ë÷ÐÔÆÊÎöÏÔʾ£¬ÔÚPD-L1ÑôÐÔÈËȺÖУ¬ORR´ï30.2%¡£ÁíÍ⣬ÖÐλPFS´ï5.5¸öÔ£¬12¸öÔÂOSÂÊ´ï67.2%£¬12¸öÔÂDoRÂÊΪ64.8%¡£¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹¢ñÆÚÑо¿Ð§¹ûÒÑÔÚ2022ÄêCSCO´ó»áÖÐÐû²¼£¬ÆäÓÅÒìµÄÁÆÐ§Êý¾ÝÒýÆðÁË¿í´óÒ½ÉúµÄ¹Ø×¢¡£
¶þ¡¢¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹µÄ¢òÆÚÁÙ´²Ñо¿ÊÇÒ»Ïîµ¥±Û¡¢¶àÖÐÐĵÄÁÙ´²Ñо¿£¬Ö¼ÔÚÆÀ¼Û¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹ÖÎÁÆPD-L1±í´ïÑôÐԵĸ´·¢»ò×ªÒÆÐÔ¹¬¾±°©»¼ÕßµÄÇå¾²ÐÔºÍÓÐÓÃÐÔ¡£Ñо¿¹²ÄÉÈë107ÀýPD-L1ÑôÐÔ¡¢¸´·¢»ò×ªÒÆÐÔ¹¬¾±°©»¼Õß¡£Ö÷ÒªÑо¿Öյ㣺×ÔÁ¦ÆÀÉóίԱ»á£¨IRC£©Æ¾Ö¤RECIST1.1°æÆÀ¹ÀµÄ¿Í¹Û»º½âÂÊ£¨ORR£©¡£
Ñо¿Ð§¹ûÏÔʾ£¬¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹µ¥Ò©ÖÎÁƼÈÍù¾ÓÉÖÁÉÙÒ»Ïߺ¬²¬»¯ÁÆÊ§°ÜµÄPD-L1ÑôÐÔ¸´·¢»ò×ªÒÆÐÔ¹¬¾±°©£¬ORR¸ß´ï29%£¬Õ¹ÏÖÁ˶÷ÀÊËհݵ¥¿¹ÏÔÖøµÄ¿¹Ö×Áö»îÐÔ¡£ÁíÍ⣬DCRΪ54.2%£¬ÖÐλPFS´ï3.06¸öÔ£¬OSÊý¾ÝÉÐδµÖ´ï£¬ÈÔÔÚÒ»Á¬Ëæ·ÃÖС£Ô¤¹ÀµÄ6¸öÔ¡¢12¸öÔ¡¢18¸öÔµÄ×ÜÉúÑÄÂÊ»®·ÖΪ76.8%¡¢68.4%ºÍ54.6%¡£Çå¾²ÐÔ·½Ã棬´ó´ó¶¼²»Á¼·´Ó¦Îª1-2¼¶£¬¡Ý3¼¶µÄÖÎÁÆÏà¹Ø²»Á¼·´Ó¦£¨TRAE£©±¬·¢ÂÊΪ24.3%£¬ÎÞµ¼ÖÂéæÃüµÄTRAEµÄ±¬·¢¡£¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹¾ßÓÐÓÅÒìµÄÇå¾²ÐÔºÍÄÍÊÜÐÔ£¬Î´·¢Ã÷еÄÇå¾²ÐÔÐźţ¬´ó´ó¶¼ÃâÒßÏà¹Ø²»Á¼·´Ó¦¾ù¿Éͨ¹ýÔÝÍ£¸øÒ©¡¢ÓÀÊÀÍ£Ò©»ò¶ÔÖ¢ÖÎÁƺó»ñµÃ»º½â»ò»Ö¸´¡£
¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹¢òÆÚÑо¿Ð§¹ûÒÑÔÚ2024ÄêASCO´ó»áÖÐÐû²¼£¬´ËÏîÁÙ´²Ñо¿µÄÀֳɣ¬Òâζ×Ŷ÷ÀÊËհݵ¥¿¹½«Îª¸ü¶à¸´·¢»ò×ªÒÆÐÔ¹¬¾±°©»¼ÕߵĶþÏßÖÎÁÆ´øÀ´¸üÓŵÄÖÎÁÆÑ¡Ôñ¡£
Èý¡¢»ùÓÚ¢ñ¡¢¢òÆÚÁÙ´²Ñо¿¾«²ÊµÄÑо¿Ð§¹û£¬¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹ÓÃÓÚ²»ÊʺϸùÖÎÐÔÖÎÁƵĸ´·¢»ò×ªÒÆÐÔ¹¬¾±°©»¼ÕߵĢóÆÚÑо¿Ò²ÒÑÕýʽÆô¶¯¡£¸ÃÑо¿ÍýÏëÕÐļ368ÀýÊÜÊÔÕߣ¬²¢·ÖΪÁ½¸ö½×¶Î¾ÙÐС£ÏÖÔÚ£¬ÒÑÍê³ÉµÚÒ»½×¶ÎµÄÈë×飬¹²ÕÐļ29ÀýÊÜÊÔÕߣ¬ÒÑÆðÔ´ÆÀ¹ÀÁËÇå¾²ÐÔºÍÁÆÐ§Êý¾Ý¡£
´ÓÄ¿½ñµÄÊý¾ÝÀ´¿´£¬¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹ÍŽữÁÆÌåÏÖ³öÏÔÖøµÄÁÆÐ§£¬ORR¸ß´ï71%£¬Çå¾²ÐԿɿؿÉÖÎÀí¡£
µÚ¶þ½×¶ÎµÄÈë×éÕýÔÚ¾ÙÐÐÖУ¬Ô¤¼ÆÔÚ2025Äêµ×Íê³ÉÈë×顣ƾ֤ÏÖÔÚµÄÊý¾Ý£¬¶÷ÀÊËհݵ¥¿¹¢óÆÚÑо¿µÄ×îÖÕЧ¹ûÁîÈËÆÚ´ý£¬Ï£ÍûÄÜͨ¹ý´ËÏîÑо¿£¬ÎªÖйú¹¬¾±°©»¼ÕßÌṩ¸üÓŵÄÒ»ÏßÖÎÁƼƻ®¡£Ò²ÆÚ´ýËæ×ÅÕâÏîÑо¿Ð§¹ûµÄÐû²¼£¬¿ÉÒԸıäÖйú¹¬¾±°©Ò»ÏßÖÎÁƵÄÖÎÁÆÕ½ÂÔ£¬½ø¶ø¸ÄдÖйúÁÙ´²Êµ¼ùÖ¸ÄÏ¡£